在宅診療

自宅で最期を迎える思いが叶わない人たちへ在宅医療を普及させたい

2023.04.28

野末睦 氏 医療法人あい友会　理事長

2014年に群馬県太田市で「あい太田クリニック」を開業して以来、在宅医療の普及に取り組んでいる野末睦氏。 本記事では医師であり経営者でもある野末氏に開業の経緯、医師としての矜持、在宅医療に対する考えについてお話を伺いました。

#03 病院経営でいちばん重要なのは、職員の雇用をしっかりと守ること。

2021.06.24

越川貴史 氏 医療法人社団 杏順会 越川病院　　理事長・院長

これからの緩和ケア病棟とは 当病院のように緩和ケアを提供する病院もあれば、またいろいろなニーズにあった緩和ケアの提供があってよいと思います。 緩和ケア病棟は看取りの場でもあるけれども、それだけではありません。厚生労働省「緩和ケア病棟入院料の…

#02 緩和ケアの在宅医療は、介護力、本人の病状、余命、の3つの要因で成り立ちます。

2021.06.17

越川貴史 氏 医療法人社団 杏順会 越川病院　　理事長・院長

緩和医療はがん医療の一部だと思います 私は日本緩和医療学会の代議員をしていますが、学会ではがんの再発に対して早期からの緩和医療を推奨しています。 例えば昔は、がんの治療中に痛み止めで麻薬などを処方しませんでしたが、今では抗がん剤を飲んでいて…

#01【越川貴史氏】医学教育では教わらなかった現場の実態にショックを受け緩和医療に進む

2021.06.10

越川貴史 氏 医療法人社団 杏順会 越川病院　　理事長・院長

衝撃的ながん医療の現場を目の当たりにする ―　末期がん患者の緩和医療に特化した専門病院は全国でもまだ少ないと思われます。越川先生のご経歴と、緩和ケアに取り組まれるようになった経緯をお聞かせください。― 越川病院は、私の父が1958年に東京都…

#03 患者さんが望む生活を支援する在宅医療

2021.06.03

新田國夫 氏 新田クリニック　院長

これまでの日本における在宅医療の取り組み それまでは、各種の活動団体がそれぞれ独自に在宅医療に取り組んできましたが、時代の状況から日本医師会でも在宅医療に取り組むことになり、在宅医療連絡協議会が作られました。 私も委員の一人として在宅医リー…

#02 病院医療と在宅医療のどちらが良いか、という一元的な議論も古いといえます。

2021.05.27

新田國夫 氏 新田クリニック　院長

在宅医療に携わる医師に求められるものとは 在宅医療に関わる医師にとって必要な資質とは、患者さんの生活に根差した視点で、総合的に診て判断を下せる能力だと思います。患者さんの生活環境や背景は全て違います。 当然、必要なアプローチもそれぞれ違って…

#01【新田國夫氏】在宅医療を求めている患者さんの多くが、高齢者と認知症の人だということに気づく

2021.05.13

新田國夫 氏 新田クリニック　院長

新田國夫新田クリニック院長。一般社団法人 全国在宅療養支援診療所連絡会会長。日本臨床倫理学会理事長。1944年岐阜県生まれ。1967年早稲田大学第一商学部卒業。1979年帝京大学医学部卒業、帝京大学医学部第一外科・救命救急センター勤務。19…

#05 ホスピスケアが目指すべき姿とは、患者の人権擁護をまず基礎に置くこと

2021.03.05

小笠原一夫 氏 緩和ケア診療所・いっぽ　理事長

ホスピスと緩和ケア ホスピスは、必ずしも末期がん患者を対象として生まれたものではなく、貧困、差別、孤独の中で死にゆく人に寄り添うものでした。これがホスピスの源流です。 がん患者を対象として見るようになったのは、20世紀中ごろになってからで、…

#04 緩和ケアは、末期がんの患者さんに限ったものではありません。

2021.03.03

小笠原一夫 氏 緩和ケア診療所・いっぽ　理事長

多くの病院医療者が緩和ケアを誤解している 私は、緩和ケアは特にがんの患者さんに限った治療ではないと公言しているのですが、来院される患者さんはがんの人が多く、結果的に緩和ケアを必要とされる末期がんの患者さんを多く診るようになりました。 多くの…

#03 主治医であれば患者さんの全てに寄り添える。それが開業した理由です。

2021.03.01

小笠原一夫 氏 緩和ケア診療所・いっぽ　理事長

麻酔科医は疼痛緩和以外では立ち入れない 病院で、他科の医師から依頼されるのは、麻酔科医として患者さんの痛みだけを取って欲しいということで、それ以外のことは拒絶されました。患者さんには手も口も出さない。ということです。 しかし、薬だけで治せる…

#02 最初の頃は、ホスピスケアはなかなか理解されなかった。

2021.02.26

小笠原一夫 氏 緩和ケア診療所・いっぽ　理事長

病院から脱出した患者さんが駆け込んでくる 現在は、地域の連携病院と良好な関係の下で、多くの患者さんが病院からの紹介で来院されますが、最初の頃は、私がおこなっているホスピスケアは、病院や開業医、患者家族からもなかなか理解されませんでした。 初…

#01 待合ロビーの正面に大きく掲げている「患者さんの権利」が、私の医療の基本です

2021.02.24

小笠原一夫 氏 緩和ケア診療所・いっぽ　理事長

小笠原一夫 緩和ケア診療所・いっぽ理事長。医師：麻酔科医 専門：ペインクリニック、緩和ケア、在宅医療 群馬県在宅療養支援診療所連絡会会長、群馬大学医学部臨床教授、高崎地域緩和ケアネットワーク会長。1976年群馬大学医学部卒業。19…

#03 在宅医療では家族の協力と理解が非常に重要で、できる治療も決まってしまいます

2021.01.11

高橋壮芳 氏 三鷹あゆみクリニック　院長

あえて何もしないという選択 ある会合で聞いた、「治療をしないという選択をできることが良医の条件である。」という一人の医師の言葉に非常に共感を覚えました。治療をしない選択ができるかどうか。これは在宅医療を含めた医療の課題かもしれません。 医学…

#02 在宅医療では、病院の在宅医療に対する理解と連携が絶対に必要です

2021.01.08

高橋壮芳 氏 三鷹あゆみクリニック　院長

在宅医療の取り組みで感じる魅力と課題 患者さんにとって在宅医療では治療の選択肢も多く、また制限も少ないので、そこは医師にとっても非常に魅力的です。 医療行為は、医療従事者か本人とその家族には許されています。極論を言えば在宅では手術もできるし…

#01 在宅医療こそが、私がイメージしていた医師の姿だと強く思いました

2021.01.06

高橋壮芳 氏 三鷹あゆみクリニック　院長

高橋壮芳三鷹あゆみクリニック院長。東京都出身。2002年名古屋大学医学部卒業。2011年三鷹あゆみクリニック開業。 在宅療養支援診療所として24時間連絡が取れ、適宜対応が可能な体制で、膝が痛くて通院できない、麻痺があり歩行困難で通院ができな…